>>涉及種類多
  西藥283種,中成藥250種,共1154個劑型
  >>定價有標準
  日均費用西藥不超3元、中成藥不超5元
  >>有約束機制
  超過標准將退出低價藥品清單
  昨天,國家發改委宣佈,取消283種低價西藥和250種低價中成藥的最高零售限價,生產企業可在西藥日均費用不超過3元、中成藥日均費用不超過5元的前提下自主定價。
  中西藥都有日均費用標準
  國家發改委在網站上公佈了《關於改進低價藥品價格管理有關問題的通知》,283種低價西藥有市民常用的阿莫西林、頭孢拉定、紅黴素、諾氟沙星、氧氟沙星等,250種低價中成藥有大家常用的銀翹解毒丸、維C銀翹顆粒、藿香正氣水、蛇膽川貝液等。這次取消限價的533種中西藥品共涉及1154個劑型。
  《通知》中明確,對低價藥品取消最高零售限價,並不是對價格沒有限制。藥品生產經營者要在西藥日均費用不超過3元、中成藥日均費用不超過5元的標準下,根據藥品生產成本和市場供求狀況自主制定具體購銷價格。
  清單公佈後,各省(區、市)價格主管部門要在2014年7月1日前向社會公佈本級定價範圍內的低價藥品清單。
  藥企認為有利低價藥生產
  對於這個《通知》,昨天,利君製藥銷售公司副總經理吳奕潮說,對低價藥品價格解禁,對藥企來說是利好消息,對患者來說也是個福音。在283種低價西藥里,利君製藥曾經生產過的就有四五十種,很多現在已經停產了,比如鹽酸克林霉素、利巴韋林等。吳奕潮表示,隨著這個消息的發佈,藥企肯定會恢復生產這些藥品,“市場需要,企業幹嗎不生產?對企業來說,藥品生產多樣化,銷售額肯定會提升。”
  取消最高零售限價,會不會導致這些常見藥價格暴漲?吳奕潮說不會,就現在的醫葯市場來看,每一種常見藥的生產廠家都有好幾十家甚至上百家,競爭非常激烈。“一種藥你生產出來賣10塊,別人才賣七八塊,你的自然賣不出去,這就是市場調節。”吳奕潮說,發改委對低價藥品日均費用也有嚴格標準,這也能限製藥企隨意漲價。
  本報記者段曉寧
  日均費用咋計算
  每天規範服用一種藥品的花費
  低價藥品清單所列劑型的各個規格,日均費用均按代表品的零售價格和藥品說明書上的平均日用量計算,平均日用量是每日最小用量和最大用量的平均值。以某一種西藥片劑為例,若說明書標註每日2至4次、每次2至4片的,按每日3次、每次3片算。
  具體到每名患者,日均費用標準是指其每天按規範服用某一種藥品的花費,同時服用多種藥品的,不管是西藥還是中成藥,日均費用都不累積計算。
  為了讓大家一目瞭然,我們虛擬了患者小明,以他為例進行了說明(見下圖)。
  什麼是低價藥
  低價藥品是指在治療某種疾病的同類藥品中,費用相對較低的藥品。
  低價藥最高限價制度,源於原國家計委2000年發佈的《關於改革藥品價格管理的意見》等相關規定。政策的初衷,是為了控制臨床常用藥的價格,減輕病患負擔,讓百姓得到實惠。但近年來,藥品企業生產成本逐年上漲,低價藥品利潤不斷下降,甚至出現“入不敷出”的情況。藥品企業因此不願生產或降低產量,導致很多低價藥品緊缺,甚至斷貨,最高限價制度因此面臨改革。
  為什麼取消限價
  防止更多低價藥遭遇停產
  “低價藥不等於質量差的藥。”中國藥科大學醫葯價格研究所所長常峰說,用幾毛錢的青黴素替代幾十元的頭孢硫脒等藥物,不僅能減少患者負擔,抗生素濫用的局面也會得到改善。臨床用得最多的治療心衰的藥物地高辛、西地蘭等非常便宜,效果都非常好。
  但由於“以藥補醫”機制,許多低價經典老藥醫院不願意用,造成需求萎縮,而需求減少更使藥企不願意生產。一些低價藥供應不足乃至斷供成為常態。
  更令低價藥生產企業雪上加霜的是,一些企業在各地組織的醫保用藥招標採購中,為搶占市場份額,不惜以虧本價格進行惡性競爭。
  同時,受質量標準提升和原材料、人工等價格上漲等影響,藥品生產成本逐年上升。如果沒有這次出台的新政策,低價藥不但難以漲價,還要應對市場競爭對手在惡意競爭中施加的降價壓力,更多的低價藥會遭遇停產或限產。
  這次放開一部分低價藥的最高零售限價,能充分發揮市場機製作用,調動企業生產供應和醫院使用低價藥品的積極性,滿足臨床用藥需求。
  咋限製藥價亂漲
  有日均標準價格可控制
  國家發改委有關負責人表示,低價藥品大多是生產企業眾多、競爭比較激烈的藥品,放開最高零售限價,市場實際交易價格不會出現普漲現象。
  價格主管部門將加強監管和引導,嚴格執行日均費用標準,防止經營者濫用自主定價權。另外,有關部門將針對低價藥品進一步完善招標採購政策,確保通過競爭形成合理價格。
  這位負責人強調,即使一些藥品因原輔材料上漲需要調整零售價格,由於有日均費用控制,價格變動也是可控的,而且對低價藥品報銷標準比較高,基本不會增加患者負擔。低價藥品和高價藥品之間大都存在一定替代關係,合理調整低價藥品價格,有利於調動企業生產供應低價藥品的積極性,有利於醫療機構優化用藥結構,減少高價藥品使用,從總體上看,有利於醫葯費用下降。
  本版稿件除署名外綜合新華社等
  清單中部分常用西藥
  青黴素V 分散片、片劑(膠囊)、顆粒劑
  阿莫西林 分散片、片劑(膠囊)
  頭孢拉定 分散片、片劑(膠囊)
  紅黴素 片劑(膠囊)、腸溶片(腸溶膠囊)、軟膏劑、眼膏劑
  羅紅黴素 分散片、乾混懸劑、片劑(膠囊)、顆粒劑
  乙酰螺旋霉素 腸溶片、片劑(膠囊)
  諾氟沙星 片劑(膠囊)
  氧氟沙星 片劑(膠囊)
  左氧氟沙星 片劑(膠囊)、滴眼劑
  甲硝唑 緩釋片、片劑(膠囊)、栓劑
  阿司匹林 腸溶緩釋片、片劑(膠囊)、腸溶片(腸溶膠囊)
  布洛芬 片劑(膠囊)
  葡萄糖酸鈣 片劑(膠囊)、小容量註射液(普通粉針)
  酚酞 片劑(膠囊)、含片
  開塞露 灌腸劑
  依那普利 片劑(膠囊)、分散片
  葉酸 片劑(膠囊)
  清單中部分常用中成藥
  黃連上清丸(蜜丸、水丸、水蜜丸、濃縮丸)、片、膠囊、顆粒
  牛黃解毒丸(蜜丸、水丸、水蜜丸)、片、膠囊
  維C銀翹顆粒
  藿香正氣水(酊劑、口服液)、軟膠囊
  柴胡註射液(小容量註射液)
  雙黃連註射液(小容量註射液)
  銀翹解毒丸(蜜丸、濃縮丸)、片、顆粒
  板藍根顆粒
  銀黃顆粒、片、膠囊、口服液、註射液(小容量註射液)
  香砂養胃丸(蜜丸、水丸、濃縮丸)、顆粒
  強力枇杷露
  蛇膽川貝液
  六味地黃丸(蜜丸、水蜜丸、水丸、濃縮丸)
  復方丹參丸(濃縮丸)、滴丸、片、膠囊、顆粒
  逍遙丸(蜜丸、水丸、濃縮丸)、顆粒
  三九胃泰顆粒
  婦科千金片
  烏雞白鳳丸(水蜜丸、蜜丸)
  雲南白藥酊、散劑
  註:更多取消最高零售限價低價藥名單見華商網www.hsw.cn
  (原標題:533種低價藥取消最高零售限價(圖))
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